Как лечить ринит?

Насморк, или ринит, — это одно из самых распространенных состояний, с которым сталкиваются люди всех возрастов. Несмотря на свою кажущуюся безобидность, он может быть признаком серьезных нарушений в организме или результатом длительного воздействия неблагоприятных факторов. Важно понимать, что ринит — не просто временное неудобство, а состояние, требующее внимания, точной диагностики и правильного подхода к лечению.

Причины возникновения

Причины могут быть разнообразными. Насморк нередко сопровождает простуду, может быть реакцией на внешние раздражители или сигналом о нарушениях в организме. Чтобы лечение было эффективным, важно точно определить источник проблемы:

• Вирусные инфекции — чаще всего вызывают острый ринит при ОРВИ, гриппе и других простудных заболеваниях.
• Бактериальные инфекции — развиваются на фоне ослабленного иммунитета или как осложнение вирусного насморка.
• Аллергены — пыльца растений, пыль, шерсть животных и другие вещества могут спровоцировать аллергический ринит.
• Нарушения в лечении — неправильная терапия или ее отсутствие при остром рините могут привести к хронической форме.
• Сезонный поллиноз — периодические обострения в сезоны цветения, которые при отсутствии лечения переходят в хронический ринит.
• Гормональные изменения — особенно у подростков, беременных или пожилых людей.
• Влияние окружающей среды — загрязненный воздух, резкие запахи, химические вещества также могут раздражать слизистую носа.

Виды ринита

Важно понимать, какой именно тип ринита у человека согласно классификации, чтобы подобрать правильную тактику лечения:

• Острый — чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции. Начинается резко, сопровождается обильными выделениями, заложенностью носа и общей слабостью.
• Хронический — длительно текущая форма, может быть следствием нелеченного острого насморка или постоянного воздействия раздражителей.
• Аллергический — реакция организма на аллергены (пыльца, пыль, шерсть и др.). Характеризуется чиханием, зудом в носу и водянистыми выделениями.
• Атрофический — сопровождается истончением слизистой оболочки носа, сухостью, образованием корок и снижением обоняния.
• Гипертрофический — утолщение слизистой, приводящее к постоянной заложенности носа и нарушению носового дыхания.
• Медикаментозный — развивается из-за чрезмерного или длительного использования сосудосуживающих капель.
• Вазомоторный — возникает при нарушении тонуса сосудов слизистой носа, часто без видимых причин. Может обостряться при смене температуры, стрессе, физических нагрузках.

Симптомы ринита

Насморк всегда проявляется затруднением носового дыхания, раздражением слизистой оболочки, чиханием, выделением слизистого (жидкого или вязкого) отделяемого. Клиническая картина зависит от того, острый или хронический насморк:

• Острый начинается с ощущения дискомфорта, чихания, общего недомогания или слабости;
• Признаки хронического ринита немного отличаются — дыхание затруднено, обоняние снижено, но отделяемого может и не быть. В носу отмечается отечная, гиперемированная, блестящая слизистая или обилие сухих корок.

Отдельно стоит упомянуть вазомоторный ринит (также он называется «неаллергической ринопатией»). Для него характерны приступы чихания, заложенности носа или ринореи (появление жидкого прозрачного отделяемого) без видимой на первый взгляд причины.

Диагностика

Для грамотной диагностики заболевания ЛОР-врач проводит:

• Сбор анамнеза — выясняет, как давно появились симптомы, что им предшествовало, есть ли аллергии или хронические заболевания;
• Риноскопию — осмотр полости носа с помощью специального инструмента для оценки состояния слизистой оболочки, наличия отека, выделений или корок;
• Лабораторные анализы — могут назначаться общий анализ крови, мазок из носа или тесты на вирусы и бактерии;
• Аллергологическое обследование — при подозрении на аллергический ринит (например, кожные пробы или анализ крови на антитела);
• Рентген или КТ придаточных пазух — необходимы, если есть подозрение на осложнения (например, гайморит или полипы).

Также возможно направление на консультации к смежным специалистам при сложных или неясных случаях (могут подключаться аллерголог, иммунолог, эндокринолог или невролог).

Как лечить ринит?

Лечение ринита у взрослых и детей требует комплексного подхода и всегда должно начинаться с консультации специалиста. Самолечение, особенно с применением сосудосуживающих капель, может не только не побороть, но и усугубить состояние. Несмотря на популярность этих капель, они устраняют только симптом — заложенность носа — за счет сужения сосудов и уменьшения отека. Однако при длительном и бесконтрольном применении развивается так называемый «синдром рикошета»: слизистая снова отекает, и дыхание снова нарушается.

Привлекательность сосудосуживающих средств в их доступности — они продаются без рецепта. Многие пациенты используют их неделями, не читая инструкций и не осознавая риска. Между тем, врач назначает такие препараты строго на ограниченный срок и может предложить альтернативы. Антибактериальные капли, которые иногда назначаются при изменении цвета выделений на зеленый, также требуют осторожности — они отпускаются по рецепту, и применение должно контролироваться врачом.

Помимо капель, эффективной частью терапии становятся:

• Промывания носа — с морской водой, изотоническими растворами или специальными средствами. Они помогают избавить слизистую от слизи, аллергенов и патогенов. Однако промывание противопоказано при остром воспалении — важно учитывать стадию заболевания. Для безопасного выполнения процедуры в домашних условиях лучше использовать специальные аптечные устройства.
• Если местного лечения недостаточно, прибегают к системной терапии. Пример — растительный препарат Синупрет^®, который применяется как в составе комплексной терапии, так и для профилактики. Он помогает уменьшить воспаление и отечность, облегчает отхождение слизи и поддерживает местный иммунитет. Формы выпуска позволяют подобрать удобный вариант — капли, сироп или таблетки. Но даже натуральные препараты требуют назначения врачом.

В ряде случаев, особенно при вазомоторном или хроническом рините, лечение болезни может включать хирургическое вмешательство: прижигание слизистой, исправление носовой перегородки и другие процедуры, устраняющие анатомические причины затрудненного дыхания.

Осложнения

Если острый или хронический ринит не лечить, он может привести к ряду осложнений. Постоянное воспаление нарушает вентиляцию носовой полости и околоносовых пазух, что создает благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции. Это повышает риск развития синуситов, отитов и воспаления глотки. У детей, особенно с увеличенными аденоидами, ринит опасен тем, что может привести к снижению слуха или задержке речевого развития.

Кроме локальных последствий, сильный ринит влияет и на общее состояние организма. Из-за нарушенного носового дыхания ухудшается качество сна, появляется утомляемость, снижается концентрация внимания. При длительном течении хронический ринит способен провоцировать развитие бронхиальной астмы или хронических заболеваний нижних дыхательных путей. Поэтому важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Профилактика

Профилактика ринита начинается с создания комфортных условий в помещении. Сухой воздух пересушивает слизистую носа, делая ее уязвимой для вирусов и аллергенов. Поэтому важно поддерживать оптимальную влажность — около 50–60%. В этом помогает увлажнитель воздуха и гигрометр для контроля показателей.

Также стоит обратить внимание на общее состояние организма. Своевременное обращение к врачу при первых симптомах, полноценный сон, сбалансированное питание и умеренная физическая активность укрепляют иммунитет и снижают риск перехода острого ринита в хроническую форму.