Что делать, если пропало обоняние при простуде?

Исчезновение обоняния врачи классифицируют как аносмию. Такое состояние является достаточно частым осложнением при простудных заболеваниях. Однако у многих людей оно вызывает чувство близкое к панике, так как исчезновение обоняния у многих ассоциируется с коронавирусной инфекцией. Но на самом деле аносмия (именно так называют неспособность воспринимать запах) может появляться по разным причинам. Но что именно вызывает такой симптом? И как вернуть обоняние после болезни?

Причины потери обоняния при насморке

На самом деле, аносмию может вызвать любая механическая закупорка, которая препятствует проникновению запахов в обонятельные нервы. Соответственно, причиной того, что пропали запахи при простуде, может быть банальный отек слизистой оболочки, который перекрывает просвет носовых ходов и вызывает заложенность носа. Также спровоцировать нарушение нюха могут пробки слизи в отделах носа¹.

Чтобы понять, почему может развиваться аносмия, полезно понять, как происходит восприятие запахов у людей. Вдыхаемый воздух, в котором содержатся частицы с молекулами запаха, проходит через носовые ходы в полость носа. Здесь в каждой носовой полости содержится около 5 млн рецепторных клеток или нейронов обонятельных рецепторов. На поверхности этих обонятельных клеток находится от 500 до 1000 разных белков, связывающих запахи. Благодаря им химический сигнал от частиц с запахом в окружающем пространстве преобразуется в электрический сигнал, который передается к головному мозгу и воспринимается ним. Если передача или обработка запаха нарушается на любом этапе, это может вызвать аносмию¹.

Поэтому простудные заболевания и абструктивные болезни (в том числе полипы) являются очень распространенной причиной аносмии. На них приходится от 50 до 70% случаев потери обоняния¹. Сильный насморк вызывает нарушения восприятия запаха вследствие воспаления слизистой оболочки и прямой непроходимости. Вследствие ринита может возникать как полная, так и частичная потеря обоняния.

Пациенты с хроническим синуситом нередко сталкиваются со стойкой потерей обоняния даже после лекарственного или хирургического лечения. Ученые предполагают, что вирусные инфекции могут вызывать повреждение обонятельного эпителия. Также обонятельные дисфункции могут сохраняться в течение длительного времени после исчезновения других симптомов даже при острых инфекциях верхних дыхательных путей (ОРВИ), которые имеют тяжелое течение².

В случае коронавирусной инфекции (ковида) аносмия далеко не всегда возникает на фоне насморка. Такой симптом может быть одним из ранних проявлений инфекции COVID-19¹.
Нарушение обоняния нередко приводит к нарушениям восприятия пищи. И это не удивительно, ведь вкус еды и напитков зависит одновременно от вкуса, запаха и осязания. Поэтому аносмия может приводить ко вкусовой дисфункции².

Как восстановить обоняние после простуды

Если на фоне простуды пропал нюх, следует обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу или семейному врачу (терапевту). Доктор поможет справиться с болезнью и восстановить носовое дыхание. Чаще всего после этого обоняние возвращается само по себе. Терапия заболеваний, вызывающих ринит и нарушение проходимости носовых путей, может осуществляться при помощи неспецифических методов. Больным обычно рекомендуют:

• исключить чрезмерные нагрузки, а при недомогании — придерживаться полупостельного режима;
• в случае головной боли и/или температуры принимать нестероидные противовоспалительные препараты;
• пить побольше жидкости — обычной чистой воды;
• организовать комфортный микроклимат в помещении, в том числе регулярно проветривать и проводить влажную уборку, оптимальная температура составляет 18-20 °С, а влажность — не менее 55%;
• исключить употребление алкоголя и курение;
• проводить регулярный туалет носа при помощи промываний солевым раствором.

Лечить аносмию при воспалительных и абструктивных болезнях можно при помощи местных медикаментов. Согласно общепринятым стандартам с этой целью используются гормональные препараты — интраназальные глюкокортикоиды, которые быстро и эффективно уменьшают отек и восстанавливают проходимость носовых ходов. Такие препараты помогают вернуть обоняние при простуде. Но подобрать их и рассчитать оптимальную схему приема может только опытный доктор — самолечение может быть опасно для здоровья¹.

Если ринит возникает по причине бактериальной инфекции, врач может назначить прием антибиотиков. Также лечение аносмии в домашних условиях может включать использование антигистаминных препаратов (средств от аллергии)¹.

Если аносмия сохраняется и после успешного выздоровления, то терапия такой поствирусной или постбактериальной обонятельной дисфункции может включать вдыхание разных запахов несколько раз в день. Такая тренировка является единственным вариантом лечения для возвращения обоняния³. Предполагается, что такой подход помогает стимулировать регенерацию нейронов обонятельных рецепторов в слизистых оболочках, в том числе и после коронавирусной инфекции. Для тренировки пациенту рекомендовано вдыхать 4 разных запаха 2 раза в день по 20-30 секунд каждый. Запахи нужно менять раз в 3-4 месяца.

В лечении воспалительных заболеваний носа на помощь может прийти препарат Синупрет. Это растительный препарат от Бионорика, разработанный для терапии ринитов и синуситов инфекционной этиологии. Он оказывает комплексный эффект:

• помогает справиться с патогенами, вызвавшими заболевание;
• обладает противовоспалительными свойствами;
• способствует разжижению носового секрета и устранению отека слизистых;
• помогает облегчить носовое дыхание.

Синупрет может использоваться при лечении ринита у детей и взрослых. Лекарство имеет несколько форм выпуска, и сироп Синупрет можно давать детям от 2 лет.

Благодаря использованию такого средства можно облегчить состояние больного при простуде, и снизить риски возникновения нарушений обоняния. А если аносмия все же возникла, благодаря применению Синупрет чувство обоняния может вернуться быстрее.

Меры профилактики

К сожалению, не существует специфических мер профилактики простуды, которая может вызвать нарушение нюха. Врачи рекомендуют:

• повышать общую сопротивляемость организма — вести здоровый образ жизни, правильно сбалансировано питаться, соблюдать режим труда и отдыха;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать общественных мест в период эпидемиологически неблагоприятной ситуации;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении симптомов болезни.

Если речь идет о коронавирусной инфекции, как об одной из возможных причин аносмии, то для снижения риска возникновения болезни рекомендовано проведение вакцинации.

Таким образом, снижение и даже полная потеря обоняния — достаточно распространенная проблема при простудных заболеваниях. Обычно для лечения аносмии достаточно обычного лечения. После восстановления нормальной дыхательной функции нюх, скорее всего, вернется.