Гайморит без насморка: ключевые особенности и лечение

Гайморит — это разновидность синусита, воспаления носовых пазух (синусов). При таком заболевании происходит поражение верхнечелюстных синусов, которые являются парными. Такие пазухи являются самыми крупными в организме человека, и ввиду их тесной связи с нижележащим зубным рядом, часто подверженными воспалительным процессам¹. Воспаление таких синусов доставляет значительное количество дискомфорта больному. Но бывает ли гайморит без насморка? В чем особенности его течения и лечения?

Может ли быть гайморит без насморка?

На самом деле, гайморит без насморка — это достаточно частое явление. Воспаление верхнечелюстных пазух чаще всего имеет бактериальную природу и развивается из-за активации компонентов флоры гайморовых синусов, в том числе бета-гемолитических стрептококков, стафилококков, и гемофильной палочки. Так как отверстия устьев гайморовых пазух имеют достаточно узкий размер, они могут с большой долей вероятности закупориваться, что и приводит к активации бактерий, развитию воспалительного процесса и нарушению функций слизистых оболочек синусов. При этом насморк далеко не всегда сопровождает возникновение этого процесса¹.

Достаточно часто синусит с поражением верхнечелюстных пазух развивается как осложнение обычно простуды — инфекции верхних дыхательных путей вирусного характера. После начальной 7-10 дневной фазы болезни с постепенным выздоровлением пациенты сообщают, что их самочувствие ухудшается.

Риски развития гайморита возрастают при:

• анатомических особенностях, которые приводят к изменениям объема пазух или размера устьев;
• аллергических реакциях;
• астме;
• вредных привычках;
• негативном влиянии факторов внешней среды, в том числе загрязненного воздуха;
• нарушениях в работе пищеварительного тракта (рефлюксе);
• стоматологических заболеваниях.

До 15-24% случаев одностороннего верхнечелюстного синусита вызывается именно стоматологическими проблемами, а некоторые исследования показывают, что эта цифра достигает 40%¹.

Симптомы и признаки гайморита

Чаще всего гайморит проявляется заложенностью носа. Выделения могут отсутствовать по разным причинам, в том числе из-за полной закупорки устьев носовых пазух или по причине отека носовых ходов. Иногда слизь стекает по задней стенке горла, тогда возможно воспаление и без заложенности носа. Для поражения верхнечелюстных синусов типично повышение температуры, но иногда болезнь протекает и без лихорадки.

Гайморит без насморка и температуры может проявляться:

• болью в лице, которая локализуется в щеке;
• болью в лобной области или зубах, интенсивность которой возрастает во время наклона или напряжения.

Боль в гайморовой пазухе может носить односторонний либо двусторонний характер². Также признаки гайморита без насморка могут включать:

• ощущение давление в лице — области пораженных пазух;
• ощущение застоя (обструкции);
• кашель — из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
• гипосмию — снижение обоняния, иногда наблюдается полная потеря обоняния;
• головную боль, утомляемость;
• зубную боль;
• неприятный запах изо рта;
• боль и/или заложенность в ушах¹.

Стоит учитывать, что гайморит без выделений из носа нельзя рассматривать, как более легкую форму болезни. Он требует к себе пристального внимания и своевременного обращения за медицинской помощью.

Хронический гайморит еще чаще протекает без выделений из носа, чем острый. Для него типично отсутствие болей, он может давать о себе знать:

• ощущением заложенности носа;
• сниженной концентрацией внимания;
• усталостью;
• недомоганием;
• постаназальным затеканием, когда сопли стекают по задней стенке глотки;
• болью в горле;
• потерей обоняния;
• неприятным запахом изо рта.

Хроническая болезнь часто протекает волнообразно — периоды обострений заболевания сменяют периоды ремиссии, когда симптомы полностью или практически полностью отсутствуют.

Диагностика гайморита без насморка

Ощутив симптомы гайморита без насморка, лучше не медлить и обращаться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и, при необходимости, назначит дополнительные исследования для постановки верного диагноза. Если есть подозрение на гайморит без насморка, диагностика может включать:

• переднюю риноскопию;
• эндоскопию носа;
• внутриротовую оценку (на наличие кариеса и пр.);
• обзорную рентгенографию;
• КТ и МРТ.

Комплексная диагностика позволяет не только обнаружить двусторонний или односторонний гайморит без насморка, но и определить причины его возникновения.

Методы лечения гайморита без насморка

Как лечить гайморит без насморка определяет врач с учетом причин возникновения такой болезни и клинической картины. Если заболевание является результатом осложнения первичной вирусной инфекции современные доктора обычно принимают меры по ослаблению симптомов (в том числе боли, заложенности носа) на протяжении 2-3 недель. Обычно за это время происходит самостоятельное разрешение болезни. Антибиотики на ранней стадии не рекомендуются. Пациентам могут назначать:

• физический покой — ограничение физической активности;
• адекватное обезболивание — при необходимости;
• увеличение потребления жидкости;
• применение назального солевого раствора;
• использование сосудосуживающих средств¹.

При гайморите важно нормализовать работу слизистой. Для этого нужны препараты, направленные на нормализацию работы мукоцилиарного клиренса. Речь идет о немецком препарате Синупрет^® от компании Бионорика.

Синупрет^® — лекартво, созданное по уникальной технологии фитониринга (сочетании фитотерапии и инжиниринга). Такое растительное средство разработано специально для лечения ринитов и синуситов. Оно оказывает комплексное воздействие:

• борется с бактериями, вызвавшими болезнь;
• облегчает отек и воспаление, способствуя расширению просвета устьев синусов;
• разжижает содержимое синусов, помогая его эвакуации;
• положительно влияет на функции слизистых, способствуя их восстановлению после болезни.

Синупрет^® выпускается в разных лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальное лекарство для разных людей, в том числе для детей и взрослых.

В том случае, если заболевание характеризуется тяжелым течением или имеет первичный бактериальный характер, врач может назначить антибиотики. В случае хронического воспалительного процесса необходимо обнаружить и устранить потенциальные факторы риска, а также избегать провоцирующих факторов, способных усугублять аллергию и вызывать обострения астмы. Немаловажную роль играет отказ от никотиновой зависимости. В случае одонтогенного гайморита требуется проведение квалифицированного стоматологического лечения.

Возможные осложнения, если запустить течение болезни

Воспаление и отек гайморовой пазухи без насморка, как и другие виды синуситов, редко вызывает осложнения. Но в тяжелых ситуациях болезнь может распространяться на близлежащие структуры, в том числе на зубы, глазницу, кости, а иногда даже на структуры головного мозга. Некоторые осложнения могут сопровождаться значительной заболеваемостью и смертностью³.

Поэтому воспаление гайморовых пазух, даже если оно протекает без лихорадки и насморка, точно не стоит оставлять без внимания. Пациенты с таким диагнозом должны находиться под наблюдением врача.