Насморк у детей разного возраста – это одна из наиболее распространенных причин обращения за медицинской помощью. Такое состояние может развиваться в любом возрасте и нередко сопровождается головной болью и другими симптомами интоксикации. Также часто родителям приходится слышать на приеме у врача, что у ребенка развился синусит. И подобный диагноз заставляет многих тревожиться и использовать разные, зачастую, непроверенные, а иногда и небезопасные способы лечения. Но попробуем разобраться более детально, что такое синусит у ребенка, почему он появляется, и как с ним справиться.
Термин синусит используется для описания воспаления носовых пазух (синусов носа). Бытует мнение, что у детей раннего возраста такое состояние невозможно, так как у них носовые пазухи только формируются. И это мнение частично правильно, но многие синусы присутствуют у детей уже с рождения, хотя и продолжают свое развитие вплоть до подросткового возраста и дольше. При этом даже те синусы, которые присутствуют у детей с рождения (в т.ч. решетчатая и верхнечелюстная пазухи) могут воспаляться уже в раннем возрасте. Поэтому вопрос, синусит у детей с какого возраста бывает, является не очень корректным – воспаление оболочки околоносовых пазух может развиться у малышей с ранних лет. Возможным является также синусит у грудничка1.
Синусит у детей является достаточно частой проблемой. Однако в подавляющем большинстве случаев его следует классифицировать как риносинусит, ведь воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух практически всегда сочетается с воспалением слизистой оболочке носа. Такое заболевание обычно имеет вирусную природу – симптомы синусита в той или иной мере наблюдаются практически при каждой простуде, которая сопровождается насморком. Таким образом, самые распространенные причины синусита у детей – это острые респираторные вирусные инфекции.
Но иногда острый вирусный синусит у детей осложняется присоединением бактериальной инфекции. Этому способствует слишком маленький диаметр устьев носовых пазух и высокая густота секрета и слизи. Такие факторы создают благоприятную среду для роста бактерий, попавших в околоносовые пазухи.
Чаще всего бактериальный синусит у ребенка – это верхнечелюстной синусит, в таком случае болезнь поражает верхнечелюстные пазухи. Такая распространенность заболевания объясняется тем, что их устья расположены в самом верхнем отделе пазухи, а также имеют очень небольшой размер1.
Помимо вирусной инфекции (ОРВИ) частые синуситы у ребенка, равно как и развитие бактериальной болезни у детей, может быть спровоцировано:
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Острый вирусный синусит не имеет никаких специфических проявлений. Он сопровождается обычным насморком и заложенностью носа. Возможно повышение температуры, боль в горле, кашель и другие типичные признаки простуды. Если возникает бактериальный синусит, симптомы у детей могут включать:
Стоит учитывать, что признаки синусита у детей могут напоминать симптомы других заболеваний. Рекомендуется обязательно обратиться за медицинской помощью.
Опытный врач хорошо знает, как определить синусит у ребенка. На самом деле, проведение рентгенограммы не является достоверным методом диагностики, хотя многие доктора рекомендуют начинать именно с этого исследования. Даже при обычном насморке (остром вирусном риносинусите) рентген покажет двусторонний синусит – утолщение слизистой оболочки, наличие жидкости и затемнение пазух.
Поэтому диагноз может быть поставлен только в контексте клинических данных. Соответственно, ответ на вопрос, как распознать синуситу ребенка, достаточно прост – врачу достаточно лишь провести осмотр и собрать анамнез (опросить пациента и/или его родителей об имеющихся симптомах и их динамике). В частности, на то, что присоединяется гнойный бактериальный процесс, указывает двухфазность симптомов (повторное появление симптомов болезни после видимого улучшения) или прогрессирующее ухудшение самочувствия3.
При подозрении на тяжелые осложнения синусита врач может рекомендовать проведение КТ или МРТ с контрастом. Они помогают выявить предполагаемые орбитальные или внутричерепные осложнения. Также КТ без контраста может понадобиться, если болезнь не поддается лечению или постоянно рецидивирует. Оно позволяет выявить особенности анатомии пазух и других рядом расположенных структур3.
Мазок носа чаще всего неинформативен, так как патогенные бактерии в носовых ходах и синусах могут быть разные. Выделить микроорганизмы из содержимого синусов можно только после прокола (пункции) с аспирацией. Среди показаний к ее проведению – выраженная головная и лицевая боль, отсутствие эффекта от проводимого лечения, подозрения на развитие осложнений и иммунодефицит3.
Терапия острого вирусного синусита обычно ничем не отличается от лечения обычной простуды. Пациентам рекомендовано:
В случае подозрения на присоединение бактериальной инфекции, как лечить синусит у детей определяет лишь врач. В этом случае необходимы системные антибиотики. И очень важно принимать их строго в соответствии с рекомендациями доктора3. Как долго лечится синусит у детей, зависит от причины его возникновения и характера течения. Обычный острый вирусный процесс может пройти за 7 дней, а тяжелая бактериальная инфекция может тянуться гораздо дольше.
Синупрет® – это натуральный препарат от немецкого бренда Бионорика®, который был создан на основе трав по уникальной технологии фитониринга (сочетании достижений фитотерапии и инжиниринга). Сироп и капли при синусите и рините можно использовать для лечения детей от 2 лет. Таблетки рекомендовано использовать для пациентов от 12 лет. Такое средство от синусита для детей не подавляет симптомы болезни, как это делают сосудосуживающие капли в нос, а действительно лечит насморк:
Такое лекарство от синусита помогает восстановить нормальные функции слизистых носа и способствует увеличению защитных сил организма.
Многие интересуются, что будет, если не лечить синусит у детей. Острое вирусное заболевание может закончиться самопроизвольным выздоровлением, а может осложниться присоединением бактериальной инфекции. Также может развиться хронический воспалительный процесс.
Также, чем опасен синусит у детей, это тем, что бактериальная инфекция может перейти на другие рядом расположенные структуры или попасть в кровоток. Это чревато развитием:
Многие из этих состояний несут серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Поэтому при лечении синусита в домашних условиях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, если состояние больного резко ухудшается, у него повышается температура, развивается головная боль, нарушения сознания.
Профилактика синусита у детей включает своевременное обращение за медицинской помощью при развитии обычного насморка и грамотный подход к лечению – соблюдение всех рекомендаций врача. Также важную роль играет укрепление общей сопротивляемости организма.
1Dana T. Badr, Jonathan M. Gaffin, MMSc, and Wanda Phipatanakul. Pediatric Rhinosinusitis. Curr Treat Options Allergy. 2016 Sep; 3(3): 268–281.
2Sinusitis in Children. Stanford Medicine Children's Health.
3Alexander KC Leung, Kam Lun Hon, and Winnie CW Chu. Acute bacterial sinusitis in children: an updated review. Drugs Context. 2020; 9: 2020–9–3.